Tumores Intracranianos

Existem diversos tipos de tumores intracranianos, classificados de acordo com o tipo de células que os constituem. Entre os principais, estão: Meningiomas, Gliomas, Meduloblastomas, tumores da hipófise e Craniofaringiomas. Tumores situados em outros órgãos podem causar implantes no cérebro, ao que denominamos metástases cerebrais.

Tumores na Coluna

Os tumores raquimedulares são classificados por sua localização na coluna vertebral em três grandes grupos principais: intradural-extramedular, intramedular e extradural. Essas lesões podem causar dor intensa, instabilidade na coluna e paralisias por compressão da medula e de nervos.

Aneurisma Cerebral

É uma dilatação anormal de uma das artérias cerebrais, quase sempre devido ao enfraquecimento local de sua parede. Se o aneurisma se rompe, então ocorre sangramento para o espaço que está ao redor ou para o interior do cérebro.

Os aneurismas que são descobertos ao acaso através de um exame de imagem exigem ou não tratamento conforme suas características. Já os aneurismas que romperam são uma das causas de hemorragia intracraniana e são considerados uma urgência médica. Exigem tratamento especializado e em curto prazo.

A estenose da artéria carótida compromete o fluxo de sangue para o cérebro e pode ser uma das causas de acidente vascular cerebral, do tipo isquêmico (interrupção da circulação). Conforme a gravidade, pode ser necessária uma cirurgia para desobstrução desse vaso sanguíneo.

A maioria das dores na região da coluna vertebral não tem indicação de cirurgia. O mais importante é tentar identificar as causas da dor, que pode ter origem em diversas estruturas da região afetada. Muito importante é não dar valor excessivo ou equivocado às alterações nos exames de imagem da coluna, pois muitas alterações são esperadas com o passar do tempo e não necessariamente são a causa da dor.

A filosofia deve ser priorizar o tratamento conservador ou os procedimentos menos invasivos. Contudo, há casos complexos, com risco de paralisia e incapacidade que exigem cirurgias complexas. O especialista envolvido deve ter experiência em todas essas opções.

Deslizamento ou projeção do núcleo de um disco intervertebral para o canal vertebral, geralmente com compressão das raízes nervosas.

As hérnias de disco costumam causar dor intensa e incapacitante na região da coluna onde ocorrem. A dor também costuma ser irradiada para outra parte do corpo, próximo ao trajeto do nervo que foi comprimido em sua origem pela hérnia. O tratamento pode ser realizado com medicamentos, bloqueios realizados por agulha e, em alguns casos, microcirurgia.

A dor é o sintoma mais comum em medicina e talvez o mais temido, A cada dez pessoas no Brasil, cerca de quatro sofrem de alguma dor crônica.

As três dores crônicas mais prevalentes são a dor nas costas(lombalgia), a cefaleia e as dores relacionadas a doença oncológica. Além do sofrimento físico, a dor é capaz de afetar nosso humor e nossas relações sociais. Pode roubar a nossa capacidade de trabalhar e nossa qualidade de vida.

A dor aguda nos alerta para a doença e nos leva à procura de tratamento. É um sintoma que auxilia no diagnóstico da doença que a causa.

Ocorre em traumas, queimaduras, dor de dente, apendicite, entre outras.

Apesar da dor aguda ter sua resolução no tratamento da doença desencadeante e de existirem tratamentos eficazes para o seu alívio, é muito comum o tratamento inadequado. Muitos sofrem desnecessariamente.

Quando a dor persiste por além de 3 meses, ela passa a ser designada dor crônica. Se a dor é um alarme de que algo vai mal, na dor crônica esse alarme dispara “sozinho”, sem que haja necessariamente alguma ameaça.

A lombalgia é um dos principais problemas de saúde no mundo. A maioria da pessoas terá terão pelo menos um episódio de lombalgia durante a sua vida.

Lombalgia é definida como dor e desconforto na região lombar. Quando essa dor está associada a irradiação para o membro inferior, pode ser um caso de lombociatalgia, consequência da compressão da raiz de um nervo da coluna. Na maioria das vezes, as dores nas costas estão relacionadas a uma síndrome dolorosa miofascial, de origem muscular e que também pode estar associada a irradiação da dor.

Uma minoria dos casos exige o tratamento cirúrgico. Deve-se ter cuidado ao valorizar “achados em exames de imagem” porque, muitas vezes, representam um processo natural.

O tratamento deve ser individualizado e necessita mudança de hábitos, mudança na postura e reforço muscular. Pode ser tratamento não medicamentoso, farmacológico e de procedimentos, mas sempre de forma racional, criteriosa e escalonada.

Cefaleia ou dor de cabeça é um termo utilizado para descrever sensação dolorosa da região craniana.

A cefaleia é considerada uma doença, uma das mais comuns do mundo. Apenas em 15% dos casos, a cefaleia é um sintoma de outra doença, e suas características ajudam o especialista a identificar o tipo de dor. A enxaqueca é o tipo mais comum de cefaleia, e quando se manifesta de forma crônica e não é tratada adequadamente, afeta em muito a qualidade de vida e induz ao abuso de analgésicos, o que só agrava o problema.

Há diversos tratamentos eficazes contra os diferentes tipos de cefaleias.

Dentre as dores faciais, a mais comum é a neuralgia do nervo trigêmio, uma das dores mais intensas conhecidas. Felizmente, as neuralgias possuem tratamentos eficazes.

A neuralgia do trigêmio pode ser tratada com medicações, procedimentos percutâneos realizados com uso de agulha ou por microcirurgia.

A síndrome do túnel do carpo é a neuropatia compressiva mais comum, causada pelo aperto do nervo mediano ao nível do punho, o que pode causar dor e dormência na mão, evoluindo às vezes com perda de força. Em casos menos graves, a infiltração de medicação ao redor do nervo com uso de uma agulha guiada por ultrassom costuma ser uma solução mais simples. Em outras situações, a microcirurgia para a descompressão está indicada. Estes procedimentos são realizados a nível ambulatorial